Уникальность строения плечевого сустава в том, что он позволяет руке человека двигаться во все стороны. Именно это делает его наиболее подвижным элементом на человеческом теле. С другой стороны, эта особенность является главной причиной частых травмирований и повреждений сустава плеча.Уникальность строения плечевого сустава в том, что он позволяет руке человека двигаться во все стороны. Именно это делает его наиболее подвижным элементом на человеческом теле. С другой стороны, эта особенность является главной причиной частых травмирований и повреждений сустава плеча.
Плечевой сустав состоит из суставной поверхности лопатки, головкой кости плеча и ключицы. Хрящевой валик, расположенный по краям впадины гленоидальной и соединительной ткани, образующей суставную капсулу, позволяет головке плечевой кости всегда фиксироваться в необходимом правильном положении. Окружающие сустав мышцы и сухожилия обеспечивают стабильность и прочность.
Что из себя представляет вывих плеча?Вывих плечевого сустава – нарушение стабильности. В результате внешнего воздействия и большого количества совершаемых в суставе движений, головка оказывается вне гленоидальной впадины. И в зависимости от того направления, куда смещен сустав относительно лопатки, различают передний вывих, а также нижний и задний вывихи.
Передний вывих плечевого сустава – наиболее распространенный вид вывиха. Он характеризуется тем, что смещенная головка плечевой кости уходит как бы вперед. Она может переместиться под лопатку (вывих подклювовидный) или под ключицу (вывих подключичный). Обычно, при переднем вывихе, повреждение хрящевого валика незначительно - происходит отсоединение в переднем отделе впадин и разрыв капсулы сустава.
Вывих задний в суставе можно встретить очень редко. При нем происходит отрыв хрящевого валика в области заднего отдела впадины сустава. Такой вывих случается при падении на руки, вытянутые вперед.
Нижний вывих происходит при смещении головки вниз. При этом опустить руку вниз не получится, поэтому пострадавший будет держать вытянутой руку вверх до самого ее вправления на место.
Последствия при несвоевременном лечении или непрофессиональные действия врача могут быть серьезные. Недостаточная фиксация сустава или неправильное лечение вывиха становится причиной появления так называемого \"привычного вывиха\". Такой вывих сустава плеча можно получить даже после причесывании или мытье посуды. Привычный вывих зачастую развивается после первого, повторяясь до 10 раз в год. Каждый такой вывих способствует только большим разрушениям стабилизирующего аппарата, сокращая, тем самым, интервал повторяющихся рецидивов.
Вывих сустава плеча характеризуется следующими основными признаками:
деформация сустава, которая обусловлена выходом головки из суставной впадины;
неполноценность и ограниченность движения руки;
при первичном вывихе ощущается острая боль в области повреждения;
при привычном вывихе боль обычно приглушена, особенно при движении руки или пальпации сустава;
онемение или покалывание (нарушения чувствительности в руке), как следствие повреждения нервов.
Боль, которая возникает при первичном вывихе плеча возникает в результате разрыва мягких тканей. Как правило при повторном вывихе, болевой синдром значительно меньше или вообще отсутствует. Поэтому его очень сложно распознать. Ограниченность в движениях возникает из-за того, что плечевая кость расположена вне сустава.
- Первая помощьне стоит пытаться вправлять сустав самостоятельно;
- зафиксировать поврежденную руку повязкой;
- чтобы обезболить, необходимо приложить к суставу лед (только если нет открытой раны);
- при открытой ране рекомендуется наложить асептическую повязку;
- дать обезболивающее;
- транспортировать пострадавшего в травмпункт или же в отдел скорой помощи.
В первую очередь, при вывихе необходимо его обезболить. Для этого применяют местную анестезию: вводят в область плеча раствор анесептика в виде новокаина, лидокаина или промедола.
Второе, что нужно сделать, это вправить плечевой сустав. Выполнять данную процедуру должен врач, но никак не самостоятельно. При этом применяют методы Гиппократа, Кохера или Джанелидзе. Во время вправления врач выполняет специальные движения в плече, при котором головка плечевой кости в привычное положение. 
К хирургическому вмешательству обращаются в случае бесполезности обычными методами или при привычном вывихе. Хирург под общим наркозом вправляет сустав на место, фиксируя его специальными спицами в суставной впадине и накладывая швы.
На третьем этапе предусмотрена иммобилизация поврежденной конечности, чтобы ускорить процесс скорейшего восстановления и заживления, а также предупреждения рецидивов. Для этого накладывается повязка Дезо или лонгета на период до месяца, которая обеспечивает полный покой больному суставу.
Последний этап реабилитации направлен на укрепление связок и мышц плеча для того, чтобы в будущем избежать повторений подобных вывихов. Очень полезны в таких случаях массаж, физиотерапевтические процедуры и гимнастика.
Период реабилитации может занять самые разные сроки. Все зависит от того, сколько лет больному. Например, у пожилых людей период восстановления занимает до трех месяце, а у лиц спортивного уклада жизни - до двух месяцев. Причем приступать к действиям, направленным на укрепление плечевых мышц и связок сустава, необходимо только после того, как боли и отеки исчезнут совсем.
Только врач подбирает и назначает упражнения для восстановления двигательных функций, суть которых зависит от степени и вида тяжести. Нагрузка на сустав должна быть по возможности постепенной, поэтому сразу же нагружать плечевой сустав нельзя.
Весь комплекс специализированных упражнений направлен на разработку сустава плеча после вывиха и построен на проведение вращательно-поступательных плечевых движений, кистями и локтями без резких движений в медленном темпе. Упражнения вернут тонус мышцам. Выполнять их следует по 5 раз, после чего комплекс мероприятий повторяется.
Упражнения проводят следующие:
Ноги расставлены по ширине, руки вдоль тела опущены вниз. Плечи поднимаем вверх-вниз поочередно.
Руки в исходном положении. Выполняем плечами круговые движения, двигая вперед и назад.
По возможности максимально свести лопатки вместе, задержать на 1 секунду и развести снова.
Согнуть в локтях обе руки, кисти приложить к плечам. Вращательные движения выполняем вперед, затем назад.
Руки собрать в \"замок\", поднять их над головой и выполнять круговые движения в сторону. Вправо-влево поочередно. Упражнение можно выполнять поочередно левой и правой руками, согнутыми в локте, поддерживая одной рукой другую.
Оставаясь в предыдущем положении, следует вращать руками от себя вперед и к себе назад.
Кисти сжать в кулак и выполнить сгибание и разгибание локтей по очереди впереди себя, напрягая по возможности руки.
Затем выполняют поочередное заведение обеих рук назад за спину.
Соединить ладони впереди себя, при этом пальцы смотрят вверх. Постараться посильнее прижать их друг к другу. Расслаблять и напрягать по очереди.
Очень аккуратно и плавно выходим из прошлого упражнения. Для этого перемещают соединенные ладони от груди к правому, а затем и к левому плечу. Не забываем по очереди расслаблять и напрягать руки.
Опять перемещаем совмещенные ладони к центру груди, медленно опуская при этом пальцы вниз. Чередуем напряжение и расслабление обеих рук.
Во время выполнения лечебного курса упражнений, следует постараться достичь максимально полноценного объема всех движений. На заключительных этапах лечения постепенно происходит возвращение к обычным видам деятельности. Можно постепенно увеличивать нагрузки и поднимать небольшие тяжести.
© 2012-2024, «Моя Империя». Все права защищены.
При копировании материалов прямая открытая для поисковых систем гиперссылка на myimperia.ru обязательна.
Редакция | Правовая информация | XML
